Enfermedad de Marchiafava-Bignami, a propósito de un caso clínico-imagenológico / Clinical and imaging issues - Marchiafava-Bignami’s disease, case report

RESUMEN: Arch Med Interna 2013 - 35(3):105-108 La Enfermedad de Marchiafava-Bignami descripta a principios del siglo XX en bebedores de vino tinto y posteriormente en consumidores de otras bebidas alcohólicas, es una de las complicaciones menos frecuentes de los alcoholistas crónicos, su reconocimiento ha sido puesto en evidencia en los últimos tiempos debido a la Resonancia Magnética (RM). Lamentablemente el pronóstico, no ha variado sustancialmente debido a que no existe una terapéutica específica.

ABSTRACT: Arch Med Interna 2013 - 35(3):105-108 The Marchiafava-Bignami disease described at the beginning of the twentieth century, in red wine drinkers and consumers subsequently spirits, is a less common complication of chronic alcoholics, their recognition has been highlighted in recent times due to the Magnetic Resonance (MR). Unfortunately the prognosis has not changed substantially since there is no specific therapy.

Silicosis en trabajadores de laboratoriosdentales: una ocupación de riesgo / Silicosis in dental laboratory workers: a risk profession

Se comunican cuatro casos clínicos de silicosis pulmonar en trabajadores de laboratorios dentales diagnosticados entre los años 2005 y 2009, en el Instituto de Tórax de la Facultad deMedicina. Cursaron con diferentes formas de presentación clínica, severidad y evolución. Se identificó la exposición a polvo de sílice a partir del estudio exhaustivo de los antecedenteslaborales. Se destacan en todos los casos las malas condiciones de higiene ambiental. El propósito es alertar a nuestra comunidad sobre el desarrollo de las medidas de prevención analizadas. En este sentido se ha comenzado por realizar foros de discusión e información con los trabajadores de este proceso productivo. El abordaje interdisciplinario entre el Departamento de Salud Ocupacional y la Cátedra de Neumología ha permitido ahondar en el análisis de las complejas relaciones entre el proceso de trabajo y el proceso de saludenfermedad, evidenciando la necesaria intervención intersectorial para la prevención del riesgo descripto.

Four clinical cases of lung silicosis are reported, diagnosed at the Thorax Institute of the School of Medicine indental laboratories workers from 2005 through 2009. All four cases showed different clinical presentations, severityand evolution. Exposure to silica dust was identified from a thorough analysis of the work background information.In all cases poor environmental health stands out. The purpose o this study is to warn our community about the development of the prevention measures analyzed. To that end, discussion and information for a have been set up with workers involved in this productive process. The multidisciplinary approach by the Occupational Health Department and the Department of Neumology has enableda deeper analysis of the complex relations between the work process and the health-disease process, evidencingthe so needed multi-sectorial intervention to prevent risks described.

Descrevem-se quatro casos clínicos de silicose pulmonar em trabalhadores de laboratórios dentais diagnosticadosno Instituto de Tórax da Faculdade de Medicina no período 2005-2009. Os pacientes apresentaram diferentes formas clínicas, com diferentes graus de gravidade e evolução. O estudo detalhado dos antecedentes ocupacionaismostrou exposição à sílica em pó. Em todos os casos se destacavam as más condições de higiene ambiental. Oobjetivo deste trabalho é chamar a atenção da comunidade sobre a necessidade do desenvolvimento de medidas de prevenção. Entre elas a realização de foros de discussão einformação com os trabalhadores do setor. A abordagem multiprofissional entre o Departamento de Saúde Ocupacional e a Cátedra de Neurologia permitiu aprofundar a análise da complexa relação entre o processo de trabalho e o processo saúde-doença, mostrando a necessidade de uma intervenção intersetorial para a prevenção do risco descrito.

Estudio de la mecánica ventilatoria en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica / Study of ventilatory mechanics in patients with chronic obstructive pulmonary disease

Se estudiaron 27 pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) con diagnóstico clínico-radiológico y espirométrico. Durante la respiración tranquila se midieron: la complacencia pulmonar estática (CE), la complacencia pulmonar dinámica (CD) y la resistencia pulmonar total (RPT). Se compararon los resultados con los de una población normal. La CE del grupo de pacientes con EPOC fue de 0.515ñ0.385 L/cm H²O y la del grupo control 0.192ñ0.039 L/cm H²O (p<0.05). La RPT de los pacientes con EPOC fue de 5.6ñ4.3 cm H²O/L/s, significativamente mayor que la del grupo control: 2.64ñ1.07 cm H²O/L/s (p<0.05). No existió diferencia significativa en los valores de la CD entre ambos grupos. No se encontró correlación entre la complacencia estática y la capacidad vital. Tampoco existió correlación de la CD o la RPT con los parámetros espirométricos indicadores de limitación del flujo espiratorio (CVF, VEF1s, VEF1s/CVF Y FEF 25-75 por ciento ). Se concluye que el estudio de la mecánica ventilatoria durante la respiración tranquila en el EPOC, aporta información sobre la distensibilidad pulmonar y el estado de la vía aérea que es complementaria de la obtenida mediante la espirometría forzada